米　西　宁

正式品名：盐酸米托蒽醌注射液
英 文 名：Mitoxantrone Hydrochloride Injection（常见缩写MTZ）
商 品 名：米西宁MILITANT
批准文号：（96）卫药准字X－84号
作用机理：
　　　米托蒽醌（MTZ）是一种新合成的由蒽环类类似物衍生的蒽二酮类抗癌新药。其靶酶为TOPOⅡ。MTZ具有平面型芳香环与碱基结合而嵌入DNA双链中，引起DNA碱基对分开，致单链和双链断裂。据国内研究发现：表阿霉素同进口阿霉素在50μg／ml

浓度时可与DNA发生嵌合效应；国产阿霉素在较高浓度（100μg／ml）和柔红霉素需高浓度（200μg／ml）才显示嵌合效应；而米托蒽醌在较低浓度（25μg／ml）即可发生此作用，而致肿瘤细胞凋亡，此外MTZ对RNA聚合酶有抑制作用，抑制核酸形成致细胞死亡。MTZ为一细胞周期非特异性药物，能与各周期细胞DNA结合而发挥抗肿瘤作用。
适应症：
　　 急性白血病，恶性淋巴瘤，乳腺癌，肺癌肝癌，膀胱癌，头颈部肿瘤，骨恶性肿瘤，黑色素瘤，前列腺癌，胆道癌，卵巢癌，食道癌。 国内外临床应用新进展：
乳腺癌：为本品在国外应用最多的一类肿瘤。常与VCR、CTX、长春瑞宾等合用。方式有术前辅助化疗，甚至诱导化疗后保留乳房，术后化疗等，表现出高的反应率和好的耐受性。 
急性白血病：除常规替代阿霉素应用外，本品加阿糖胞苷已为AML首选。高剂量（80㎎/㎡）与阿糖胞苷合用对于ALL快速CR可达84％，明显高于柔红霉素与阿糖胞苷。复发性、难治性急非淋和急淋病人加用MTZ后，总有效率可达85％，显示出特别的优势。已成为首选治疗方案。
恶性淋巴瘤：在晚期评分非何杰金氏恶性淋巴瘤治疗中，松龙苯芥＋MTZ较COP有更高的CR，更好的耐受性，及更少的副作用优势。
前列腺癌：FDA已将MTZ列为晚期激素耐受型前列腺癌的首选药物。
肝　　癌：术前、术中、复发性或转移性不能切除肝癌经肝内动脉注射或经导管，加用碘油、明胶海绵等的姑息疗法，应用逐渐多。
卵巢癌：与异环磷酰胺合用对未接受顺氯氨铂治疗或治疗失败的病例有良效。 神经胶质瘤：局部给予，联合手术和放疗，已进行了初步探索。
腔内应用：
　　 肝癌、胃癌、卵巢癌、大肠癌的腹腔内化疗（IPC）及肺癌的恶性胸水。
膀胱癌：A：TUR术后MTZ20㎎每周一次，连用6－8周，灌注冲洗2小时，辅助治疗，预防复发。 

        B：.表浅性膀胱癌（Pta-Pt1，1－3级）灌注冲洗MTZ12㎎一周一次，六周后一月一次 ，6－8月，或MTZ20㎎每周一次，连用6－8周。
鼻咽癌：MTZ12－14㎎/㎡每三周重复一次，亦可用于介入灌注治疗。
骨恶性肿瘤：可取代常规化疗中的阿霉素。